Уретропластика
Открытая операция уретры (уретропластика) - это единственный метод, обеспечивающий успешность лечения более чем в 95% случаев при сужении уретры
Различают техники соединения рассеченных концов уретры (анастомоз уретры) и техники увеличения внутреннего канала (аугментационная уретропластика). В нашей практике мы сталкиваемся с очень сложными случаями стриктур уретры, и наиболее часто выполняемой процедурой является реконструкция канала с использованием трансплантата буккальной слизистой (БСМ-уретропластика).
Лечение стриктур уретры после дорожно-транспортных происшествий выполняется через промежностный доступ, с удалением рубцовой ткани и прямым анастомозом поврежденных участков мочеиспускательного канала.
Пернеостома - создание уретрального отверстия в коже под мошонкой - крайне редко используется как вариант лечения стриктуры уретры. Применяется в исключительно редких случаях, когда реконструкция уретрального канала невозможна.
Уретрография - это процедура, используемая в рамках подготовки к операции по реконструкции уретры. Данное диагностическое исследование проводится амбулаторно путем введения йодсодержащего контраста в мочеиспускательный канал и рентгенологическим исследованием всей уретры как в момент наполнения, так и во время мочеиспускания (ретроградная и антеградная цистоуретрография). Процедура длится около 20 минут и полностью безболезненна.
Помимо уретрографии, уретроскопия является важнейшей процедурой для интраоперационной оценки стриктуры уретры. Исследование проводится под анестезией.
Уретропластика обычно выполняется под общей анестезией, но может быть проведена и под регионарной (спинальной) анестезией. Операция обычно длится до 2 часов. Выписка из стационара возможна в день операции или на следующий день. Регулярные амбулаторные осмотры проводятся через два-три дня. Катетер после операции остается в уретре около 2 недель, после чего удаляется, и начинается естественное мочеиспускание через восстановленный мочеиспускательный канал.
Применение микрохирургических методов обеспечивает отличную точность реконструкции уретры, дает превосходные долгосрочные результаты лечения и позволяет избежать рецидива стриктуры уретры.
- ВНИМАНИЕ -
Далее представлены ФОТО и ВИДЕО материалы хирургических операций
Uretralna Hirurgija
Hirurgija suženja uretre - Najbolja operacija pomoću sluzokože iz usne duplje (uretroplastika)
Rekonstrukcija membranoznog dela uretre nakon saobraćajne traume - fraktura karlice i stenoza uretre
Operacija dugačkog suženja uretre - Panuretralna uretroplastika pomoću grafta bukalne mukoze
Rekonstrukcija suženja bulbarne uretre - Uretroplastika sa graftom bukalne mukoze (BMG dorsal onlay)
Лечение стриктуры бульбарного отдела уретры - уретропластика с использованием слизистой оболочки полости рта
Уретрография выявляет повреждение бульбарного отдела уретры
Доктор Никола Станоевич
Интраоперационная уретроскопия
Доктор Никола Станоевич
Доктор Никола Станоевич
Постоянное решение стриктуры уретры с использованием трансплантата буккальной слизистой
Рубцовых изменений не выявлено, пациент мочится нормально через две недели после операции
Доктор Никола Станоевич
Лечение стриктуры всей уретры за одну операцию с использованием протяженного трансплантата буккальной слизистой (слизистой оболочки полости рта)
Уретрография показывает повреждение всей уретры
Доктор Никола Станоевич
Трансплантация буккального слизистого лоскута с внутренней поверхности щеки в область мочеиспускательного канала
Доктор Никола Станоевич
Постоянное лечение всего мочеиспускательного канала с использованием буккальной слизистой
Доктор Никола Станоевич
